【서식 1】

2024 시민 문화예술 정책발굴단 지원신청서

접수번호	(미기재)		□ 네모박스 해당 칸 √ 선택
신 청 인	성 명		성별	□ 남 □ 여			생년월일
신청분야	□ 문화예술 기획				□ 문화예술 콘텐츠			□ 문화예술 교육
관심분야	□ 공연예술 □ 시각예술 □ 문학 □ 문화예술교육 □ 다원예술 □그 외( )
주 소						연락처	휴대전화 :
							Email :
제출 증빙서류		□ 주민등록 등본/초본(최근 1개월 이내) □ 재학증명서 □ 재직증명서
지원동기 및 참여의지	※ 작성요령 (작성 시 삭제해주세요.) 순천문화재단 ‘시민 문화예술 정책발굴단’ 지원동기 및 참여의지를 자유롭게 기술 해주세요. (5줄 이상) (작성 시 칸 부족할 경우 페이지 추가하여 작성)
자기소개	※ 작성요령 (작성 시 삭제해주세요.) 본인을 소개하는 내용을 자유롭게 기술 해주세요. (5줄 이상) (예시) 활동 분야, 관심 분야 등 본인을 소개할 수 있는 내용 (작성 시 칸 부족할 경우 페이지 추가하여 작성)
관련경험	※ 작성요령 (작성 시 삭제해주세요.) 문화예술 ‘정책’과 관련한 활동 경험이나 지역문화 기반의 문화예술 기획, 문화예술 콘텐츠, 문화예술 교육에 대한 참여 경험을 작성해주세요. (작성 시 칸 부족할 경우 페이지 추가하여 작성)
2024년 월 일 지 원 자 : (인/서명)
(재)순천문화재단 이사장 귀하

【서식 2】

개인 정보 수집ㆍ이용 동의서

본인은 (재)순천문화재단 “｢2024 순천문화재단 시민 문화예술 정책발굴단 모집｣”과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인 정보 수집·이용·제공에 동의합니다.

	<개인 정보 수집·이용·제공>
1) [개인정보보호법] 등 관련 법규에 따라 “2024 순천문화재단 시민 문화예술 정책발굴단”에서는 지원자의 개인 정보 수집 및 활용에 대해 개인 정보 수집‧활용·제공 동의서를 받고 있습니다. 2) 개인 정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 다른 목적으로 활용되었을 시 제공한 개인 정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인 정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 3) 제공한 정보는 “2024 순천문화재단 시민 문화예술 정책발굴단” 관리, 운영을 위한 목적으로 사용되며 그 외의 목적에는 일절 사용되지 않습니다. ⦁수집·이용·제공하는 항목 : 성명 / 생년월일 / 주소 / 연락처 / 이메일 / 경력 및 이력 사항 ⦁수집 목적: 2024 순천문화재단 시민 문화예술 정책발굴단 관리 및 사업 운영 등

2024년    월     일

지 원 자 :               (인/서명)

(재)순천문화재단 이사장 귀하